高纤维饮食 糖尿病营养新方法

时间:2018-03-18 12:13:56 作者:医师报 阅读: 170 点赞: 63 分享: 98

“牛艳红·高纤维饮食 糖尿病营养新方法,[540].医师报,2018-3-15(15)”

近日,上海交通大学赵立平教授牵头的一项研究发现,富含膳食纤维的饮食可以调节2型糖尿病患者的肠道菌群,增加特定的肠道有益菌菌株,分泌更多的短链脂肪酸(SCFA),从而改善糖化血红蛋白(HbA1c)控制、降低血糖和体重,为预防和管理2型糖尿病提供了一种新的营养方法。(Science. 2018,359:1151)

作者指出,肠道菌群在食物摄入反应方面发挥了多种作用,2型糖尿病等慢性病发生的部分原因,可能就是肠道内碳水化合物发酵产生的SCFA不足。

之前有研究显示,增加不能消化但能发酵的碳水化合物(饮食纤维)有助于缓解2型糖尿病,但治疗反应差异很大。而作者注意到,改善肠道菌群的反应可能能够改善饮食干预的临床结果。

该研究中,2型糖尿病患者被随机分为两组:对照组(16例)遵循标准的糖尿病患者教育和饮食推荐来管理饮食;高纤维饮食治疗组(27例)摄入的能量和主要营养素与对照组相似,且同时摄入大量的膳食纤维。两组均应用阿卡波糖以帮助有效控制血糖。

结果发现,两组患者的HbA1c水平(主要终点)相对于基线均明显下降,但从28 d以后,治疗组的下降水平更加显著。在干预结束时(12周),治疗组较对照组达到充分血糖控制(HbA1c

在发现的141个可产生SCFA的肠道菌株中,仅15个菌株可通过高纤维饮食富集,很可能是带来健康获益的关键菌株。

当这些菌株成为肠道内的主要菌群,SCFA(主要是丁酸和乙酸)水平升高,使肠道形成酸性环境加强,减少了有害细菌数量,促进胰岛素产生增加从而更好地控制血糖。

作者表示,该研究开启了一种新的可能,对于2型糖尿病患者,靶向这些肠道菌群的纤维可能最终成为饮食和治疗的重要组成。

《医师报》3月15日15版

编辑、排版:《医师报》 毕雪立

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