关于宝贝发烧,家长们要注意正确应对

时间:2018-03-19 11:09:27 作者:红枫国际妇儿 阅读: 1169 点赞: 66 分享: 54

宝宝发热可以说是每个家长养育宝贝过程中必经的事情,但就是这个最为常见的发热却难倒和急坏了很多家长。宝贝发热第一时间怎么做?

会烧坏脑子吗?

需要物理降温吗?还是吃退烧药?

是不是该送宝宝去医院?

这些闪念相信你都有过。

今天大家就一起来看看发热到底是怎么回事?

我们应该如何科学有效的对待宝贝发热这件事!

Question

什么 是发热?

儿科一般指腋温超过37.3摄氏度(干扰因素-周围环境过热、衣着过多、剧烈活动等);肛温比腋温高0.5摄氏度左右。

发热本身 不是 一种疾病

而是一个 症状。

科普贴:孩子为什么会发热?

发热是由于机体产热增加或散热减少而引起。

大多数疾病发热是由激活物作用于身体,产生致热原作用于体温调节中枢,体温调定点改变作用于 — 肌肉(寒战产热增加)、汗腺(停止排汗散热减少)、血管协同作用(周围末梢血管收缩-手脚冰凉减少散热)从而使产热增高,散热减少引起发热。

先用专业的学术话语解释了一下,希望大家可以看明白为什么宝贝发热会打寒战、手脚冰凉、捂也捂不出汗反而会使体温飙升了。

那么问题来了,人体是个聪明的精密仪器,我们身体为什么傻到会让自己发热呢?

其实,“发热”对我们的身体也是有好处的:

身体将体温升至高于病原体适宜生长的温度,降低其生长繁殖速度;

体温升高会使病原体产生的酶或毒素失活;

发热本身可调动机体自身免疫能力对抗感染

给机体报警:告知我得病啦,要好好休息啦,以利疾病恢复!

导致宝贝发热的原因有哪些呢?

宝宝发热的原因有很多,我们归结为两大方面:

假性发热

(小婴儿-环境过热,穿的过多等;学龄儿童-不想上学温度计放温热水里造成假象);

宝贝真性发热常见原因

1)感染(呼吸道、消化道、泌尿道、败血症等):病毒、细菌、支原体、真菌等病原微生物、寄生虫等;

2)非感染性疾病,如:结缔组织病(系统性红斑狼疮、幼年类风湿性关节炎等)、血液系统恶性病(白血病等)、川崎病、中暑、疫苗接种后不良反应等。

发烧

会烧坏脑吗?

一般发热本身不会烧坏脑子,42摄氏度以下的发热本身是不会烧坏身体的。

部分宝贝会有热性惊厥发生,如果明确为热性惊厥,也不会影响宝贝智力发育的。

有人说,邻居家某某就是发热烧坏脑子的,烧傻了!

那个所谓被烧傻的,实际是感染控制不满意局部感染发展到中枢神经系统,也就是形成脑炎或中毒性脑病,部分会留有后遗症。而脑炎有相应的症状,长时间高热不退,大多伴嗜睡、精神萎靡、意识障碍、抽搐等其他伴随症状。家长不要过于紧张,毕竟是极少数。

宝贝发热家长应该观察什么呢?

1)何时出现发热?

2)第几天发热?(按24小时算1天)

3)每天体温最高多少度(高峰)?

4)高峰间隔多长时间?一天几次高峰?

5)口服退热药是否能降至正常?

6)体温降至正常后精神情况、尿量情况?

7)是否伴有呼吸道、消化道感染症状?有无皮疹、眼红、眼睑肿、颈部肿块等伴随症状?

结束了基础的科普知识普及, 让我们来聊聊

最实质的问题吧!

发热了该怎么办?

什么情况下需要用退热药?

孩子发热了腋温大于38.5摄氏度(国内目前),美国发热指南则建议大于39摄氏度,伴有身体不适,首选应用退热药。目前国内有惊厥史的宝贝,仍建议38℃以上应用退热药

宝宝常用的退烧药有两大类:布洛芬混悬液(美林)、对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)。这是儿童国际发热指南中推荐于应用儿童退热的相对安全的药物。

退烧药在使用时,也有讲究。

首先,不能过于急躁,在短时间内给宝宝连续服用退烧药,按照体重服用适宜用量。(四个月以下宝贝要在医生指导下用药。)

两次退热药间要至少间隔4小时,两种成份(布洛芬、对乙酰氨基酚)退热药不是必须交替服用,哪种退热效果好吃哪一种。但当一种24小时内超过4次时可以换成另一种。或当上一次退热效果不好时可以换另一种试试,每个宝贝有可能对退热药反应不同,一般来讲布洛芬(美林)的效果要略强。但有些感染情况下会出现哪种退热药效果都不好的可能。

口服退热药半小时到一小时后要监测体温是否有下降趋势,何时降至正常。

发热何时需就诊?

我们不提倡所有宝贝一发热就就诊,也不提倡多长时间都在家扛着,医疗中但凡极端的大多存在问题。

总结来说,宝贝发热有下面这些情况建议就诊:

3个月以下宝贝出现发热立即就诊;

流感季节,突起高热大于39摄氏度,持续高热不退,口服退热药无效(特别是有流感样症状或有流感接触史),尽早就诊目的:筛查流感,尽早抗病毒治疗;

反复高热但精神好,发热大于48~72小时无好转

体温正常后仍精神差、意识不清、嗜睡、烦躁、面色灰暗;

出现抽搐

出现剧烈频繁咳嗽、呼吸急促、喘憋、青紫、呼吸困难;

伴有反复呕吐、腹泻、尿少、持续腹痛、皮疹、眼红等明显伴随症状

反复发热持续5~7天(即使低热),或就诊48~72小时后仍无明显好转

本身有先心病、遗传代谢病等基础疾病的宝贝就诊可积极些。

总之,3~6个月以下宝贝发热就诊应积极些。

对于:6个月以上的宝贝发热,口服药可以退热的,退热后精神好的,没有严重伴随症状的.....一般推荐至少发热24小时后再就诊,大多过早就诊往往意义不大。

来源:儿医答

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